擠壓藥價水分政府不能缺位

　　談判后還需做大量后續工作，才能讓患者盡快用上降價藥品。一個是采購配送，一個是醫保支付

　　5月20日，國家藥價首次談判結果公布，治療乙肝和肺癌的3種藥降價一半以上，與周邊國家趨同。

　　值得進一步慶賀的是，國家藥價談判將成為常態，將會有更多藥品價格不再“高高在上”。

　　專利藥、獨家藥缺乏市場競爭，價格高昂，很多患者買不起，可是確實管用，比如此次談判的3種藥都是世衛組織和歐美國家推薦的一線用藥。買不起怎么辦？國際通行做法就是價格談判。去年，16個部委組成協調小組，建立談判機制，按照“一藥一策”思路與相關企業進行多輪談判，用團購的辦法，以量換價，最終形成了如上談判成果。

　　隨著國家談判的不斷推進，更多藥品納入談判范圍，受益人群不斷擴大，充分體現國家的決心，意義非常重大。

　　談判后還需做大量后續工作，才能讓患者盡快用上降價藥品。一個是采購配送，一個是醫保支付。兩個環節必須銜接上，缺一不可。采購需要先確定用量，否則空有一個談判價格，企業無法生產或配送到位。但藥品使用量如何確定？需要地方想辦法。將談判藥品納入醫保是談判的一個重要砝碼，如果只是降價卻不能用醫保報銷，對于絕大部分患者來說，藥品價格依然太高。

　　5月20日同步公布的《關于做好國家談判藥品集中采購的通知》做出了安排，但仍需要各省份出臺具體實施辦法，比如各省份要去談判，確定掛網采購相關事宜，6月底前才能確定掛網采購價格。醫保銜接更復雜，醫保與各地財力水平息息相關，需要對藥品進行評估測算，確定合規費用，量力而行。另外，醫保種類多，各有各的目錄，納入哪個目錄，報銷水平多少合適，需要各地自行確定。

　　談判價格屬于國家藥品分類采購的一種，也是一種藥品的定價辦法，如何更大程度地擠壓藥價水分，回歸合理水平，不能光靠藥采機制的改革。破除以藥補醫機制，切斷醫藥的利益輸送鏈條，也應該是藥價改革的應有之義。

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