毛澤東與新中國醫療衛生工作

        毛澤東主導建立了高效的醫藥供應體系

        毛澤東對貧困農村缺醫少藥感同身受，革命戰爭時期，更是因藥品短缺受盡困擾，對藥品的重要性自然認識深刻。不管在井岡山根據地，還是在閩贛蘇區、延安，他都非常重視藥品的生產工作。1944年3月22日，毛澤東在中央宣傳工作會議上講話時指出：“至于藥品問題，邊區應該發展這方面的工業。普通的藥盡量自己制造，必要的還可以到邊區以外去買，為了人民的福利當然可以到外邊去買。”強調自力更生，自辦藥廠、醫療材料廠，保證了藥品供應，保證了根據地的生存發展，也保證了軍民的健康，從而才有了革命的勝利。

        新中國成立后，毛澤東主張醫藥生產也要堅持“革命和建設都要靠自己”。他對中醫藥的生產和配送十分重視，在1954年提出：“對各省生產藥材應加以調查保護，鼓勵生產，便利運輸，改進推銷。……過去一些中藥因加工設備的技術不良，浪費很大，包裝和貯藏方法不好，霉爛損壞的現象很嚴重，亦應加以改進。從事這些工作的機構，今后應采取公私合營，制藥人員應按技術水平分別給予技術干部看待。”在經濟建設問題上，毛澤東始終堅持從中國具體實際出發，獨立自主地走中國經濟的發展之路。1958年6月，他又提出要“自力更生為主，爭取外援為輔，破除迷信，獨立自主地干工業、干農業、干技術革命和文化革命，打倒奴隸思想，埋葬教條主義，認真學習外國的好經驗，也一定要研究外國的壞經驗——引以為戒，這就是我們的路線”。正是在這一信念的激勵和引導下，中國人民克服了資金、技術、設備等均嚴重不足的不利情況，在醫藥方面，取得了成功研制青蒿素、人工合成牛胰島素等成就。

        毛澤東強調，不能以賺不賺錢來看藥品醫療。他一直認為醫藥是為人民服務的，藥品是保護勞動力的，不能以藥品能否賺錢來衡量醫院的作用。1965年7月19日，毛澤東和醫務人員談話時指出：“縣衛生院認為賺錢的醫療隊就好，不賺的、少賺的就不好，這難道是人民的醫院？”“藥品醫療不能以賺錢不賺錢來看。一個壯勞力病了，給他治好病不要錢，看上去賠錢，可是他因此能進行農業或工業生產，你看這是賺還是賠？”“有些醫院，醫生就是賺錢，病人病不大或沒有什么病也要他一次次看，無非是賺錢。甚至用假藥騙人。有兩個十七八歲的青年，說檢查了，有脊柱病。我說不要信，這是他們騙。要他們去休養，兩三個星期回來了還不是照常上班。搞一些賺錢的醫院、賺錢的醫生、假藥，花了錢治不了病，我看還不如拜菩薩，花幾個銅板，買點香灰吃，還不是一樣？”

        1965年8月15日，在聽取衛生部部長錢信忠等人的匯報談到藥品問題時，毛澤東插話指示：“藥品應當降價。”“看來國家出了錢，實際是劃得來的。國家出點錢保護生產力是合算的。藥錢拿不起也可以不拿。”“使用在農民身上的那部分藥費，由國家出。”在毛澤東的主張下，國家對藥品供應、醫療衛生服務實行免費、半免費和低價供應的政策，既幫助群眾解決了防治疾病的問題，又減輕了群眾經濟上的負擔，群眾真正得到了實惠。

        毛澤東重視醫藥工業產業的發展。1953年，國家頒布了《中華人民共和國藥典》及生物制品規程，興建了北京、上海、成都等六大生物制品研究所，接管并調整醫藥院校，協調藥品生產經營和使用的管理。1955年，輕工業部、衛生部、商業部聯合召開全國醫療器械專業會議，要求各地有計劃、有步驟地對私營醫療器械廠家實行社會主義改造，同時對進口藥物也開始了規范管理檢驗。先后成立了中國藥材公司、中國醫藥公司和中國醫藥工業公司，建立了新中國藥品生產、經營、科研的完整產業體系。1956年4月，毛澤東發表《論十大關系》講話，從中央和地方、管理單位和生產單位之間的關系出發，認為：“把什么東西統統都集中在中央或省市，不給工廠一點權利，一點機動的余地，一點利益，恐怕不妥。”1964年1月7日，毛澤東和劉少奇聽取薄一波等關于1963年12月召開的全國工業交通工作會議情況的匯報，當談到試辦托拉斯問題時說：（試辦托拉斯）目前這種按行政方法管理經濟的辦法，不好，要改。1965年4月17日，北京市的一份材料《全國醫藥托拉斯成立后的新情況》反映：醫藥托拉斯統一安排生產后，北京市藥品品種減少，供應量下降，一批常用藥嚴重脫銷，這種統法不能適應醫藥生產供需的特殊情況。4月29日，毛澤東就該材料所反映的情況批示薄一波等：“迅速、周密地解決。”隨后，北京等六大城市醫藥生產服務站成立，主要配合解決各醫療單位和市場急需的藥品，安排“零星小包裝、小規格、小批量”的“三小”藥品以及特殊配方藥品的生產任務。1974年，國家成立化工部醫藥局負責藥品的研發和生產。在這期間各省、專署和縣、公社都成立了醫藥公司、醫藥站，負責藥品的采購和配送。

        綜上所述，回顧新中國成立后這段時期，國民健康水平大幅度躍升，平均壽命從新中國成立前的35歲增加到了1978年的68歲；初生嬰兒死亡率從1950年約250‰下降到1981年的低于50‰；很多流行性疾病，如天花、霍亂、性病等得到較徹底的消除，而寄生蟲病如血吸蟲病和瘧疾等得到了大幅度的控制。新中國在改善人民健康狀況方面取得的這些成就，同當時的發展中國家相比，是十分突出的。這些成就，離不開毛澤東的精心指導，醫療衛生領域的許多重大舉措都是毛澤東指示、部署、推動的。他把“一切為了人民健康”作為社會主義醫療衛生事業的根本宗旨，體現了人民的根本利益，明確了社會主義衛生事業的人民性、社會性、公益性，堅持衛生工作為人民服務，使新中國的衛生工作取得了巨大成就。

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