接連兩人確診，嚴重者可致死！幾乎家家都在用，緊急提醒

　　連日的高溫

 

　　不少人家里已經開始使用空調

 

　　但長期未使用的空調

 

　　如果未經清洗就直接使用

 

　　也存在健康隱患

 

　　據瀟湘晨報報道，6月18日，記者從長沙市中心醫院了解到，近期該院接連收治了兩名軍團菌肺炎患者，起病原因都與空調相關。

 

　　啟用久未清洗車載空調

 

　　一男子肺部發生嚴重感染

 

　　據介紹，55歲的長沙市民周先生（化名）既往有2型糖尿病、2型糖尿病性腎病、慢性腎功能不全等多個病史，近日因持續發熱、寒戰、咳嗽4天，在長沙市中心醫院全科醫學科就診后住院接受治療。檢查中發現，患者的肺部存在嚴重感染，多項感染指標明顯升高。應用抗生素抗感染治療后效果不佳，患者依然持續發熱，還出現了神志淡漠的異常表現。

 

　　據了解，周先生此前駕車出差。因為天氣熱，他啟動了久未清洗的車載空調，每天在車上的時間超過十個小時，回來后就出現了發熱、咳嗽等類似“感冒”的癥狀。

 

　　醫生判斷患者有可能感染了軍團菌，建議患者完善纖支鏡檢查，留取肺泡灌洗液標本查找病原體。最終，患者肺泡灌洗液NGS（Next-Generation Sequencing，下一代測序）檢測結果顯示：嗜肺軍團菌，明確診斷為軍團菌肺炎。醫生馬上調整治療方案，改用可覆蓋嗜肺軍團菌的一線用藥抗感染，患者體溫逐漸下降，次日體溫恢復正常，經過后續治療康復出院。

 

　　周先生治療前后的肺部CT影像

 

　　使用半年未清洗的空調

 

　　一女子感染重癥軍團菌肺炎

 

　　與周先生同一時間入院的還有32歲的寧鄉市市民姚女士（化名）。據她介紹，家里的空調有半年多未清洗過了，入院前她在家使用了兩天空調，一周后相繼出現了咳嗽、咳痰、高熱、寒戰，以及嘔吐、腹瀉等癥狀。在當地診所被診斷為“急性胃腸炎”，經初步治療未見效，病情加重轉入長沙市中心醫院呼吸與危重癥醫學科繼續治療。

 

　　姚女士既往有2型糖尿病、甲狀腺惡性腫瘤（乳頭狀癌術后）、甲狀腺功能減退、特納綜合征等病史，是免疫力低下人群。再結合體格檢查及相關輔助檢查結果，初步判斷患者為重癥社區獲得性肺炎。經抗感染治療后，患者的病情逐漸加重，反復高熱，出現多臟器功能異常，如心肌酶譜異常升高、低鈉血癥、血尿、蛋白尿等狀況。

 

　　醫生通過分析患者咳出橘紅色痰以及肺內、肺外表現，建議完善病原學檢查，最終確診為重癥軍團菌肺炎。調整用藥后，患者病情迅速好轉，體溫逐漸恢復正常，各項指標逐步恢復。

 

　　長期未清潔的空調

 

　　可能傳播嗜肺軍團菌

 

　　醫生介紹，嗜肺軍團菌是引起軍團菌肺炎的主要病原體，它是一種細胞兼性寄生的細菌，可入侵人體的巨噬細胞內，致病力強。自1976年在美國費城召開退伍軍人大會引發首次暴發而得名。嗜肺軍團菌喜歡溫暖潮濕的環境，夏季炎熱潮濕，是它繁殖的絕佳時機，且人們常用到的空調、熱水器、淋浴器、管道、溫泉等都可以成為它的繁殖之所。因此，每年6月至9月是軍團菌肺炎的高發期，人主要通過攝入含軍團菌的氣溶膠或污染的水源感染患病。

 

　　根據上述兩位患者對病情經過的描述，醫生判斷長期未清潔的空調極有可能是傳播源，啟動空調后患者吸入帶有軍團菌的氣溶膠而感染。

 

　　醫生提醒

 

　　嚴重者可導致休克甚至死亡

 

　　該院呼吸與危重癥醫學科副主任、副主任醫師劉達表示，軍團菌肺炎侵入人體大約10天后發病，臨床癥狀包括發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等非特異性呼吸道癥狀，以及頭痛、肌痛、腹瀉、惡心、嘔吐、橫紋肌溶解、急性腎功能損害的多種肺外表現，嚴重者可導致休克甚至死亡。軍團菌也是重癥社區獲得性肺炎較常見的病原菌之一。

 

　　值得注意的是，容易感染軍團菌肺炎的高危人群有免疫缺陷病群體、中老年人、慢性心、肺、腎病等基礎疾病的患者、長期住院者以及孕婦等。這些人群由于身體免疫力降低或特定健康狀況，更易受到軍團菌感染，需加強防護和監測。

 

　　預防軍團菌

 

　　日常需注意這些方面！

 

　　劉達提醒，夏季預防軍團菌肺炎的關鍵在于保持環境衛生，定期清潔和消毒空調、浴室等易滋生軍團菌的場所，避免在未經消毒的游泳池游泳。尤其需要注意以下三個方面——

 

　　01

 

　　空調

 

　　在使用長久未用的空調之前，要做一次徹底的空調清洗、消毒和清潔，不但要清潔過濾網，還要對散熱片、冷卻盤、排氣管定期清洗。

 

　　在清洗期間要帶好密閉性好的口罩，以免吸入致病菌。

 

　　千萬不要長時間密閉開空調，要注意定時開窗通風，患有呼吸道疾病的人，應該盡量縮短開空調的時間。

 

　　02

 

　　衛浴

 

　　若長時間未使用儲水式熱水器，要在使用前先放水。因為軍團菌特別喜歡潮濕溫暖的地方，花灑水管都是它們的最愛。

 

　　03

 

　　景觀水池

 

　　夏天來臨，不要在景觀水池或者噴泉水池中嬉戲打鬧，因為景觀水體大部分都是死水，在高溫季節特別容易滋生細菌和浮游生物，還易成為軍團菌滋生的溫床。