甘肅開展“一人一策”健康幫扶 面向貧困人口組建簽約團隊實行臺賬管理

　　近日，省衛計委、省財政廳、省人社廳等7部門聯合行動，從3月份開始，組建由省市縣鄉村五級醫療機構醫務人員組成的家庭醫生簽約服務團隊，分片包干，為全省建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶制定“一人一策”健康幫扶措施，力爭今年8月底前，家庭醫生簽約率和健康幫扶措施落實率均達到95%以上，做到應簽盡簽、應幫盡幫。

　　此次幫扶對象具體為2017年明確標識未脫貧的建檔立卡貧困人口；以往已脫貧但收入不夠穩定持續，存在因病因學支出較大等潛在返貧因素人口；未納入建檔立卡范圍的農村兜底保障戶。根據上述貧困人口中患病人群病情需要，由省市縣鄉村五級醫療機構醫務人員共同組成若干個家庭醫生簽約服務團隊，分片包干，聯合入戶，建立“一對一”幫扶關系，制定“一人一策”幫扶措施，明確分工、責任到人。同時，建立“送醫上門”“送人就醫”工作機制。對存在有病看不了、看病就醫難等情況的貧困人口，鄉村兩級醫療機構可以診治的，及時“送醫上門”；需向上級轉診的，由簽約團隊的鄉村兩級人員負責聯系車輛，“送人就醫”，并由簽約團隊的上級專家負責聯系床位，做好醫療救治。

　　每個簽約團隊在首次入戶時需建立由幫扶對象和簽約團隊人員組成的健康幫扶工作微信群，各級衛生計生部門、醫療機構和各級醫師協會也要建立相應工作微信群。

　　同時，通過全省家庭醫生簽約服務管理平臺不同端口(簽約醫生端口、簽約對象端口)手機APP的使用，開展在線簽約、在線咨詢、預約掛號、遠程會診、雙向轉診、健康資訊推送等服務。基層計生人員負責幫助簽約對象學會使用微信群和手機APP操作，簽約對象確實無法使用的，由幫扶對象口述，基層計生人員代為操作。根據簽約人群分類，建立建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶管理臺賬，實行動態管理，對已完成幫扶任務的幫扶對象要及時銷號并納入其他人群管理，對新增的因病致貧返貧人員，及時納入管理，開展健康幫扶。